Giáo dục mắt

Đục thủy tinh thể và điều trị

đục thủy tinh thể
Phẫu thuật đục thủy tinh thể đã trải qua một chuyển đổi tuyệt vời trong vài năm qua. Tiến bộ mới trong công nghệ , toán học và vật liệu mới đã tăng cường rất nhiều phẫu thuật đục thủy tinh thể .

Là những gì một đục thủy tinh thể
Một đục thủy tinh thể là một đục (opacity ) của ống kính của mắt gây ra một tiến bộ, mất mát đau của tầm nhìn.
Đục thủy tinh thể là nguyên nhân hàng đầu của mù lòa trên toàn thế giới . Đục thủy tinh thể là phổ biến tại Hoa Kỳ, nơi mà chúng ảnh hưởng đến người lớn chủ yếu là cũ. Gần như một trong năm người trong độ tuổi từ 65 và 74 phát triển đục thủy tinh thể nghiêm trọng đủ để làm giảm tầm nhìn , và gần như một trong hai người trên 75 tuổi có chúng. May mắn thay, người ở Hoa Kỳ thường có thể nhận được đục thủy tinh thể của họ được xử lý trước khi chúng gây mù lòa. Đục thủy tinh thể thường phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng , tuy nhiên , họ có thể là kết quả của thương tích cho mắt , tiếp xúc kéo dài với một số loại thuốc ( như corticoid ) hoặc chụp X-quang ( chẳng hạn như với xạ trị bằng mắt ) , các bệnh viêm và nhiễm trùng mắt , và như là một biến chứng của bệnh như bệnh tiểu đường.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể hôm nay là an toàn, hiệu quả và khá phổ biến. Trong thực tế, nếu bạn đã được cho biết rằng bạn có một đục thủy tinh thể , bạn có chắc chắn không phải một mình . Mỗi năm tại Hoa Kỳ, hơn 2,5 triệu người phải phẫu thuật đục thủy tinh thể .

Nhờ phẫu thuật tiên tiến và công nghệ cấy ghép ống kính , đục thủy tinh thể là một trong những phương pháp phẫu thuật an toàn nhất và thành công nhất mà bạn có thể có . Phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và thường chỉ đòi hỏi một vài giờ thời gian của bạn từ đầu đến cuối .

Làm thế nào là đục thủy tinh thể phẫu thuật được thực hiện
Phẫu thuật đục thủy tinh thể hôm nay là khá thoải mái . Đầu tiên , quá trình sẽ bắt đầu với mắt của bạn đang được điều trị bằng thuốc gây mê để bạn sẽ cảm thấy ít nếu bất cứ điều gì trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn hoạt động trong khi nhìn qua kính hiển vi chuyên môn cao , được thiết kế dành riêng cho mục đích này. Một rất nhỏ, vết rạch vát , ít hơn 1/ 8 inch , được thực hiện tại các cạnh của ” giác mạc rõ ràng ” . Giác mạc rõ ràng là phủ minh bạch của mặt trước của mắt.

Vết rạch vừa đủ lớn để cho phép một vi phẫu , siêu âm , dao động thăm dò kích thước của một đầu bút được chèn vào. Thiết bị này nhẹ nhàng fragment ống kính mây , sử dụng sóng âm thanh tần số cao . Các mảnh đục thủy tinh thể nhẹ nhàng gãy đủ nhỏ để được rửa sạch , rút ra thông qua các công cụ và ra khỏi mắt . Quá trình này được gọi là ” phacoemulsification ” . Viên nang sau , một màng túi giống như đàn hồi mà tổ chức các ống kính , được đặt tại chỗ .

Vết rạch thường được gọi là ” tự hàn kín ” vì áp lực nội bộ tự nhiên của mắt giữ vết mổ kín cho phép mắt để chữa bệnh mà không cần khâu. Các cơ hội phát triển loạn thị ( tầm nhìn méo mó ) sau khi phẫu thuật được giảm đáng kể bằng cách loại bỏ khâu , mà có xu hướng kéo bề mặt của mắt hơi ra khỏi hình dạng tự nhiên của nó .

Một khi tất cả các bit nhỏ bị gãy của đục thủy tinh thể đã được loại bỏ , một ống kính cấy ghép rõ ràng mới nhỏ được gấp lại, đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ , và cho phép mở ra bên trong viên nang sau .

Phẫu thuật thường mất 10-20 phút, và được thực hiện trên cơ sở ngoại trú . Điều này có nghĩa là bạn sẽ phải phẫu thuật và sau đó về nhà , thường là khoảng 30 phút sau đó. Hầu hết thời gian chỉ gây tê tại chỗ được sử dụng, do đó bạn sẽ tỉnh táo cho toàn bộ quá trình . Sau khi phẫu thuật , bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức và sau đó phát hành . Bạn sẽ cần một ai đó đưa bạn về nhà .

Thú vị tùy chọn ống kính mới Trong quá khứ, tất cả các ống kính cấy ghép là của một loại được gọi là ” monofocal ” ống kính cấy ghép . Một cấy ghép ống kính monofocal cung cấp tầm nhìn tuyệt đẹp sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể , trong một khoảng cách nhất định chỉ – thường là nhìn thấy những điều ở một khoảng cách và do đó chứng viễn thị không đúng nghĩa là nó không cho phép bạn nhìn thấy các vật gần hoặc đọc mà không cần kính đọc sách hoặc kính hai tròng . Cho thấy ở một khoảng cách , chẳng hạn như nhìn vào những dấu hiệu khi lái xe , đi xem phim hoặc đi đến một trò chơi bóng . cấy ghép ống kính monofocal sẽ cung cấp tầm nhìn bạn cần phải thấy rõ . Với cấy ghép ống kính monofocal có thể bạn sẽ cần phải đeo kính mắt cho bất kỳ loại hoạt động tầm nhìn gần , chẳng hạn như đọc sách, may vá, chơi bài hoặc bằng văn bản , trong đó sẽ yêu cầu bạn phải đeo kính .

Hôm nay , chúng tôi có thể cung cấp cho bạn lựa chọn một viễn chỉnh cấy ghép ống kính đa ổ . Một presbyopla chỉnh cấy ghép ống kính đa ổ cung cấp tầm nhìn tuyệt đẹp sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể tại một loạt các khoảng cách . Tùy thuộc vào yêu cầu cụ thể tầm nhìn của bạn, có một số loại chứng viễn thị chỉnh cấy ghép ống kính đa ổ mà bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn có thể đề nghị , bao gồm ống kính ReZoom , ống kính ReSTOR , và Crystalens .

ghép giác mạc
ghép giác mạc
Thủ tục cấy ghép giác mạc có thể phục hồi thị lực cho mắt nếu không mù trong một số trường hợp , và , của tất cả các ca cấy ghép mô , thành công nhất là ghép giác mạc . Có nhiều điều kiện , trong đó ghép giác mạc có thể được xem xét để cải thiện thị lực .

Toàn bộ giác mạc được thay thế trong điều kiện như sẹo và keratoconus . Tuy nhiên , chỉ có mặt sau của giác mạc có thể thay thế trong một số bệnh bao gồm loạn dưỡng giác mạc Fuchs , và pseudophakic kết mạc bóng nước , mà là một bù giác mạc mà thỉnh thoảng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể . Pseudophakic kết mạc bóng nước gây ra tầm nhìn và giảm đau như bề mặt giác mạc không đều , và nếu nghiêm trọng , có thể yêu cầu ghép giác mạc đầy đủ . Dấu hiệu khác cho ghép giác mạc đầy đủ bao gồm viêm loét giác mạc , herpes simplex và nhiễm virus zoster dẫn đến sẹo , mờ giác mạc bẩm sinh , và bỏng mắt hóa học.

Phẫu thuật ghép giác mạc

THỦ TỤC

Một đánh giá trước phẫu thuật hoàn chỉnh sẽ được yêu cầu trước khi phẫu thuật . Các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện mọi nỗ lực để xác nhận chức năng thần kinh võng mạc và quang trước khi phẫu thuật , để tránh trường hợp trong việc cải thiện hình ảnh là không thể. Phần lớn các bệnh nhân người lớn có thể phải phẫu thuật gây tê tại chỗ . Gây mê toàn thân có thể sẽ được yêu cầu cho trẻ em, lo lắng, hay bệnh nhân không hợp tác.

Trong ghép giác mạc đầy đủ ( Keratoplasty thâm nhập , hoặc PKP ) , sau khi mắt được làm sạch và trang trí , các bác sĩ phẫu thuật đo giác mạc. Sau đó, giác mạc hiến tặng được chuẩn bị sử dụng một cú đấm hoặc giác mạc mổ sọ để tạo ra nút ” giác mạc “, hoặc giác mạc ghép . Các bệnh , hoặc sẹo , giác mạc được lấy ra sử dụng một mổ sọ giác mạc , tạo ra một ” giường ” cho giác mạc ghép . Cuối cùng, giác mạc hiến tặng được nhẹ nhàng gắn vào vị trí bằng chỉ khâu siêu mịn ( khoảng một phần ba độ dày của sợi tóc người ) .

Trong ghép giác mạc một phần ( descemet tước Keratoplasty nội mô, hoặc DSEK ) , sau khi mắt được làm sạch và trang trí , các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các bề mặt trở lại bệnh của giác mạc thông qua một vết rạch nhỏ . Giác mạc hiến tặng được cắt để tách lớp sau khỏe mạnh , được đưa vào phần phía trước của mắt. Một bong bóng không khí sau đó được đặt và đẩy các mô của nhà tài trợ lên so với mặt sau của giác mạc của bệnh nhân. Cơ chế bơm tự nhiên của mắt sẽ đính kèm các giác mạc của nhà tài trợ như không khí hấp thụ .

Những tiến bộ trong ghép giác mạc hiện nay cung cấp nhiều bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật thành công cho việc khôi phục thị giác và một bề mặt nhãn cầu bình thường .

bệnh tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp – Các mối đe dọa yên lặng!

Bệnh tăng nhãn áp là gì?

Bệnh tăng nhãn áp thường đi kèm với chậm, mất dần thị lực ngoại vi . Mặc dù có rất nhiều loại bệnh tăng nhãn áp , ” tăng nhãn áp góc mở ” là phổ biến nhất . Mất thị lực là không đau và thường không chú ý của bệnh nhân. Đó là nguyên nhân hàng đầu của mù . Tỷ lệ tăng theo tuổi . có nghĩa là, nó trở nên phổ biến hơn như một lứa tuổi bệnh nhân. Kiểm tra thường xuyên của trường thị giác ngoại vi là rất quan trọng trong việc xác định những nguy cơ và theo dõi kế hoạch điều trị .

Loại phổ biến của bệnh tăng nhãn áp :

” Mở góc tăng nhãn áp ” là rất phổ biến ( phổ biến nhất ở Mỹ ) . Chúng tôi cố gắng xác định những nguy cơ trước khi mất thị lực xảy ra . Yếu tố nguy cơ bao gồm , chủng tộc, lịch sử gia đình , tăng huyết áp , tiểu đường, sự xuất hiện của thần kinh thị giác và nhãn áp . Điều trị thường bao gồm các giọt , nhưng cũng có thể liên quan đến phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp chuyên ngành , bao gồm laser. Nó không gây đau đớn và thường không có triệu chứng ghi nhận của bệnh nhân. Chỉ kiểm tra kỹ lưỡng có thể xác định xem bạn có bệnh tăng nhãn áp .

” Thu hẹp góc tăng nhãn áp ” là hơi phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng là nhiều hơn nữa phổ biến ở các nước châu Á ( đây là loại có thể được kết tủa bởi một số thuốc cảm hơn -the-counter ) . Bệnh nhân có thể than phiền về đau mắt , nhức đầu, hào quang xung quanh đèn chiếu sáng và buồn nôn . Laser điều trị dứt khoát là thường xuyên luôn luôn trong tình trạng này .
“Góc suy thoái tăng nhãn áp ” có liên quan đến chấn thương cùn nghiêm trọng . Đây là loại kết quả bệnh tăng nhãn áp trong nhãn áp cao hơn do thiệt hại cho phần thoát nước của mắt ( các meshwork trabecular ) . Bệnh nhân thường không có triệu chứng và có thể phải mất nhiều năm cho bệnh tăng nhãn áp để phát triển .

Các loại tăng nhãn áp bao gồm phân tán sắc tố, phacomorphic , phacolytic và uveitic . Các loại bệnh tăng nhãn áp là ít phổ biến hơn , nhưng có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra mắt toàn diện .

Điều trị bệnh tăng nhãn áp

Đòi hỏi phải theo dõi nhãn áp và đo lường những thay đổi trong lĩnh vực ngoại vi. ” Kiểm soát ” của bệnh tăng nhãn áp thường có nghĩa là áp lực mắt là ở một mức độ chấp nhận được và rằng đã có ít hoặc không có sự mất mát của trường thị giác , được đo bằng một phân tích lĩnh vực hình ảnh . Mặc dù có nhiều yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp , kiểm soát nhãn áp là trụ cột của điều trị.

Nhãn áp có thể được điều khiển bằng nhiều cách khác nhau :

Giọt đề thường là những dòng đầu tiên của điều trị. Thực hiện trên cơ sở hàng ngày , những thường rất có hiệu quả trong việc kiểm soát nhãn áp . Theo thời gian, những giọt có thể trở nên kém hiệu quả và bác sĩ của bạn có thể chọn để thay đổi thuốc . Giọt hoặc giảm sản xuất chất lỏng nhãn hoặc tăng sự hấp thụ của nó .

Thuốc uống cũng có thể có hiệu quả, nhưng có thể có tác dụng phụ hơn . Nếu chấp nhận , chúng có thể được sanh hữu ích để điều trị bệnh tăng nhãn áp khác .

Chọn lọc Laser Trabeculoplasty ( SLT ) là cực kỳ thành công trong việc giảm áp lực mắt trong một số loại bệnh tăng nhãn áp góc mở như bệnh tăng nhãn áp , hội chứng phân tán sắc tố và giả tẩy da chết. Điều trị tập trung vào các meshwork trabecular ( chịu trách nhiệm về hệ thống thoát nước chất lỏng từ mắt ) để tăng dòng chảy chất lỏng và do đó làm giảm áp lực mắt . Điều trị này có thể thay thế thuốc nhỏ tại chỗ và có thể được lặp đi lặp lại , nếu cần thiết.

Laser Iridotomy liên quan đến việc tạo ra một lỗ nhỏ trong mống mắt ( phần có màu của mắt ) để cho phép một kênh thay thế hoặc đường cho thay đổi nội nhãn để đạt được meshwork trabecular và được lấy từ mắt . Thủ tục này thường được chỉ định trong góc hẹp bệnh tăng nhãn áp .

Trabeculectomy là một loại phẫu thuật trong đó dịch nội nhãn ( thủy dịch ) là hướng đến bên ngoài của mắt để tăng hấp thu thuốc. Điều này thường được thực hiện khi dùng thuốc thất bại, mặc dù một số học viên có thể đề nghị này như điều trị ban đầu .

Seton hoặc vị trí shunt cho bệnh tăng nhãn áp cũng liên quan đến việc tạo ra một con đường thay thế cho thủy dịch được hấp thụ bên ngoài mắt . Nó cũng không phải là một dòng đầu tiên của điều trị và có thể được dành cho những tình huống rất khó khăn.

Điều trị và quản lý bệnh tăng nhãn áp là điều cần thiết trong việc ngăn ngừa mất thị lực lâu dài.

Chìa khóa để quản lý thành công là phát hiện sớm và thường xuyên kiểm tra theo dõi.

Phẫu thuật Oculoplastic

Bác sĩ phẫu thuật Oculoplastic thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo của mí mắt , hệ thống lệ đạo , và quỹ đạo. Lợi thế của việc có một phẫu thuật mí mắt thẩm mỹ hoặc điều chỉnh được thực hiện bởi một chuyên gia oculoplastic là các bác sĩ có thể thực hiện một đánh giá về mắt đầy đủ và sau đó xác định bao nhiêu chỉnh với được dung thứ mà không qua chỉnh sửa mí mắt . Blepharoplasty là một thủ tục thông thường , da thừa và mô mỡ được lấy ra từ xung quanh mắt. Lông mày rủ cũng có thể được sửa chữa cùng một lúc .

blepharoplasty

Blepharoplasty là phẫu thuật mí mắt có thể được thực hiện để cải thiện cả chức năng thị giác và sự xuất hiện mỹ phẩm . Quá nhiều mô mí mắt trên có thể chặn các lĩnh vực trên của tầm nhìn . Sửa chữa nhô ra nếp gấp da sẽ cải thiện chức năng của mí mắt trên và tầm nhìn ngoại vi . Ngay cả khi tầm nhìn không bị ảnh hưởng , blepharoplasty có thể được thực hiện để cải thiện một võng , xuất hiện mệt mỏi .

Ngoài những thay đổi về ngoại hình và một lĩnh vực hạn chế về tầm nhìn , mô mí mắt quá mức cũng có thể gây khó chịu về thể chất . Trọng lượng của mô mí mắt dư thừa có thể gây ra đau chân mày và mệt mỏi. Trong một số trường hợp , da dư thừa có thể gây ra lông mi để chuyển vào và gây kích ứng mắt .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>